Как пережить новогодние праздники без проблем с пищеварением
В преддверии новогодних праздников развенчиваем мифы о действии привычных и популярных лекарств, якобы способствующих улучшению самочувствия после обильного застолья. Марганцовка, левомицетин, пробиотики, гепатопротекторы, ферменты, — что принимать, а что нет — рассказывает Давид Юрьевич Матевосов, заведующий отделением гастроэнтерологии Клинического госпиталя на Яузе.
В Новогодние праздники часто происходит переедание. В желудок попадает огромное количество разнородной пищи, несвойственной нашему обычному рациону. Согласитесь, обычно мы не съедаем «полстола» блюд из 3 салатов, 2 видов горячего, газировки, гарниров, алкоголя в течение нескольких часов. Помочь ЖКТ переварить подобный пир помогут ферменты поджелудочной железы. В принципе, в целях профилактики, их могут принимать и здоровые люди. Но здесь важна дозировка — в среднем рекомендуется от 10 000 единиц, чтобы переварить тот объем, который поступает на протяжении всего застолья. У людей с хроническими проблемами ЖКТ, а таких в популяции у нас очень много, это вообще необходимый атрибут и я уже сейчас начинаю назначать подобные препараты своим пациентам с хроническими панкреатитами, холециститами, чтобы они вступили в Новый год без проблем.
Полезные бактерии или пробиотики могут быть эффективны при тех или иных свершившихся проблемах, например, проблемах с стулом и вздутием. И тут важно понимать, что эффект от принятия бактерий длиться ровно столько, сколько вы их принимаете. Есть такой мифический диагноз — дисбактериоз. И мифическая группа бактерий, которая с ним якобы борется. Как правило, нарушение микрофлоры является вторичным и происходит на фоне каких-либо процессов в ЖКТ или извне. Поэтому необходимо найти первопричину и работать с ней, нежели просто пропить 10 дней пробиотики. Но если имеются проблемы со стулом, эта группа совершенно спокойно может быть использована. Мы отдаём предпочтение капсулированным формам бактерий, которых часто в народе называют «неживыми». Дело в том, что оболочка, в которой они находятся, позволяет открываться этой капсуле в определённом, нужном месте ЖКТ и создать необходимую концентрацию, миновав кислый агрессивный желудочный сок, который может разрушить эти бактерии. И именно там они становятся «живыми». Подобный механизм действия предусмотрен фармакологами — попадая в среду, где бактерии себя хорошо чувствуют, они начинают активно размножаться. Жидкие бактерии имеют ряд ограничений. И от них очень часто отказываются пациенты, особенно дети, по причине их органолептических (вкусовых) свойств. Они требуют специального хранения в холодильнике. Часть из них не защищена оболочкой и они погибают в кислоте желудочного сока, не достигая необходимого места действия. Поэтому при использовании пробиотиков отдавайте предпочтение капсулированным формам.
Левомицетин. Это морально, да и по всем другим параметрам устаревший препарат. Уже более 15 лет он не используется в фармакологии США и Европы. Это обусловлено его токсичностью и воздействием на клетки костного мозга. В настоящее время в резерве врачей имеют более безопасные препараты схожего назначения, призванные бороться с различными кишечными инфекциями. В XX веке левомицетин прекрасно отработал, справляясь с сальмонеллой, дизентерией и рядом кишечных заболеваний. Но сейчас есть другие лекарства, которые действуют не всасываясь в кровь (а он всасывался), создавая необходимую концентрацию в толстом кишечнике, и не убивая полезные бактерии. Плюс — их воздействие на другие органы и системы практически отсутствует. Левомицетин нашим пациентам мы не назначаем! Его можно заменить группой кишечных антисептиков, например, рифаксимин, и препаратами нитрофуранов, которые давно используются и отлично показали свою эффективность.
Активированный уголь относится к «скоропомощной» группе. И если речь идёт об отравлениях, он, безусловно, эффективен. Но, опять же, сейчас есть много альтернативных препаратов на основе геля, порошков, которые наряду с абсорбирующим действием имеют и обволакивающий эффект (предохраняют слизистую ЖКТ), и эффект закрепления стула. А уголь просто абсорбирует — поглощает в себя ненужные токсины. Он эффективен, чтобы быстро снять интоксикацию. Но подобно прочим абсорбентам его нельзя употреблять длительное время, потому что может нарушится полостное пищеварение.
Самое действенное лекарство, если вы чувствуете, что переели, это ферменты. Также существует ещё одна группа препаратов, с общим названием прокинетики. Они заставляют ЖКТ работать более активно, убирают тошноту, тяжесть, вздутие. Их можно использовать в виде курсового лечения или для снятия симптомов. В качестве примера назовём итоприд (не уверена в правильности написания названия) и домперидон.
Если говорить о свершившемся отравлении, то одним из самых распространенных мифов «народной медицины» является польза марганцовки. Мы знаем, что это антисептик, что это вещество подавляет размножение патогенной флоры. Но тут нужно понимать, что с момента поглощения испорченного продукта до того, как человек почувствовал себя плохо, в среднем проходит от нескольких до 6 часов. И к этому времени съеденная пища уже миновала желудок и находится посередине ЖКТ. Поэтому абсолютно бесполезно принимать этот антисептик, который очень быстро разрушается в желудке. Во-первых, пока он дойдёт, он уже разложится. Во-вторых, создать необходимую бактерицидную концентрацию, чтобы убить эти бактерии, он уже не сможет.
Вторым большим мифом является возможность очистить печень с помощью тюбажей, воздействуя на желчевыводящие пути, чтобы печень выбросила накопившуюся в ней желчь. Ничего общего с каким-то воздействием на печень у этой процедуры нет. Потому что печень — это завод, желчевыводящие пути — это трубы. От того, что мы воздействуем на трубы, с заводом ничего не произойдёт. Печень — это вообще не тот орган, который можно почистить ёршиком. Более того, такая стимуляция может спровоцировать приступ желчнокаменной болезни. Подобная процедура в медицинской среде уже давно не практикуется, потому что одномоментный выброс щелочи кардинально не влияет на состояние печени. Так что эта процедура по очистке печени, которая не чистится вообще, является бесполезной.
Также можно добавить, что группа препаратов с общим названием гепатопротекторы, впрочем как и пробиотки, не зарегистрирована в качестве лекарственных препаратов в Западных странах и США. Эти лекарства имеют очень низкую доказательную базу и их назначение, как правило, не влияет на ход заболевания. Если мы имеем дело с острым состоянием, например, острый токсический гепатит от чрезмерного употребления алкоголя, то в ряде случаев мы можем использовать гепатопротекторы в виде внутривенных форм, исключительно вместе с капельницами и растворами. Но и в такой комбинации они помогут лишь ускорить процесс восстановления, не более того. Все таблетированные формы этих «лекарств» действуют слишком медленно, а часть просто не доходит до печени. Если говорить о хроническом гепатите, то эта группа практически вообще не используется.
Активированный уголь относится к адсорбентам. Вещество при большой поверхностной активности способно нейтрализовать токсины, ускоряя их естественный вывод. Выпускается в форме таблеток черного цвета, находится в свободной продаже, востребовано при отравлениях. Многие успешно используют активированный уголь перед употреблением алкоголя как способ замедления опьянения.
Действие этанола на организм
Этиловый спирт в ничтожных дозах вырабатывается внутренними системами. Он участвует в обменных процессах, обеспечивает адекватную реакцию на стрессы, помогает расслабиться. Но речь идет о миллиграммах.
Допустимая доза спиртного, не причиняющая существенного вреда организму, составляет 30–50 мл крепкого алкоголя. В этом случае снимается спазм сосудов, расслабляется гладкая мускулатура. Красное вино ускоряет кроветворение, в состав напитка входят антиоксиданты, замедляющие возрастные изменения.
К сожалению, немногие удерживаются на уровне рюмки коньяка или бокала вина. Чаще счет идет на бутылки. Естественно, что в таком объеме этанол воспринимается как яд, продукты распада просто не успевают выводиться, накапливаются, вызывая внутреннее отравление.
Скорость опьянения зависит от особенностей метаболизма, массы тела, возраста, общего состояния организма. Для замедления процесса всасывания этанола многие принимают несколько таблеток активированного угля. Считается, что он облегчает утреннее похмелье и позволяет лучше себя контролировать во время праздника.
Свойства препарата
Активированный уголь обладает детоксикационным, противодиарейным и энтеросорбирующим свойствами. Показания к применению:
- интоксикации различного происхождения;
- дизентерия, сальмонеллез;
- аллергические реакции;
- метеоризм;
- отравление солями тяжелых металлов, алкоголем, наркотиками;
- подготовка к УЗИ и рентгенографии.
Средство применяется самостоятельно и в составе комплексной терапии, начинает действовать через 20–30 минут после приема. Проявляет активность в качестве сорбента по отношению к ядам, токсинам бактериального, растительного, животного происхождения, барбитуратам, гликозидам, производным синильной кислоты.
Ограничениями считаются индивидуальная непереносимость, внутренние кровотечения, язва двенадцатиперстной кишки, прием антитоксических лекарств.
Сочетание с алкоголем
Вещества совместимы, но есть некоторые нюансы для обеспечения наибольшей эффективности активированного угля. Прежде всего, нужно знать, как принимать его правильно. Чтобы средство начало работать, требуется время, поэтому таблетки пьют не менее чем за 4 часа до планируемой вечеринки. Это позволяет:
- замедлить опьянение;
- уменьшить нагрузку на печень и почки;
- снизить активность токсинов;
- предупредить развитие похмелья.
Средняя доза составляет 7–8 таблеток. Опасаться передозировки не стоит, подобных случаев не зарегистрировано. Как правило, курс лечения короткий. Если принимать препарат более 2 недель, возможно замедление всасывания витаминов.
Вопрос о том, помогает ли уголь не пьянеть при застолье и зачем его вообще пить до праздника, волнует многих. Некоторый положительный эффект зафиксирован, но полагаться только на него не стоит. Тем не менее, если соблюдать определенные правила и заранее принять препарат в соответствии с рекомендациями, удастся снять побочные эффекты при распитии спиртных напитков, избежать тяжелого похмелья утром, устранить недомогание при различных видах отравления.
Польза при похмелье
Активированный уголь в качестве сорбента после обильных возлияний позволяет быстрее улучшить самочувствие. Причиной плохого состояния становится большое количество токсинов, образовавшихся при распаде этанола. Пока они остаются в организме, человек ощущает:
- тошноту;
- головную боль;
- тремор рук;
- спутанность сознания;
- тревогу и страх;
- признаки депрессии;
- бессонницу.
Адсорбент ускоряет сбор и вывод отравляющих организм веществ. Одновременно устраняется застой в желудке, активизируется перистальтика кишечника и очищается кровь. При этом нужно обязательно соблюдать питьевой режим. Большое количество жидкости стимулирует процесс естественной детоксикации. Можно использовать обычную питьевую воду, минералку без газа, отвар шиповника. Количество препарата определяется из расчета 1 таблетка на 10 кг веса.
Последствия неумеренных возлияний достаточно грустные. Желудок воспален, поэтому рекомендуется отказаться от острых и трудноусвояемых продуктов и напитков, соблюдать щадящую диету. Подойдет легкий похмельный суп, он не перегружает пищеварительную систему и одновременно дает силы для реабилитации.
Часто на вечеринке закуска тяжелая, соленая. В результате образуются отеки, «мешки» под глазами — и при этом одновременно наблюдается дефицит жидкости. Вода скапливается в тканях при ее недостатке в кровотоке, от чего происходит загущение крови в период похмелья.
Восстановить циркуляцию жидкости также помогает адсорбент в сочетании с достаточным количеством воды. Не стоит пренебрегать и старинным рецептом — рассолом от кислой капусты, который богат аскорбиновой и янтарной кислотой, позволяющими быстрее восстановиться после обильных возлияний.
Взаимодействие с другими лекарствами
Активированный уголь обладает универсальными абсорбирующими свойствами (то есть «собирает» на себя все подряд), поэтому одновременный прием с другими медикаментами нежелателен. Их действие будет значительно ослаблено или полностью нейтрализовано.
Нужно распределить прием по времени, учитывая, что срок активности адсорбента не превышает 2 часов. Желательно в этот период посетить туалет, если удалось опорожнить кишечник, то эффект препарата будет максимальным. Потом можно продолжить терапию, принять антипохмельные средства и симптоматические лекарства для улучшения самочувствия.
Правила застолья
Чтобы утром не мучиться от похмелья, одного активированного угля перед началом вечеринки недостаточно. Стоит также следовать простым и действенным рекомендациям:
- не смешивать напитки разной крепости;
- соблюдать умеренность в употреблении алкоголя;
- избегать соленых закусок и полуфабрикатов;
- в соответствии с напитком отдать предпочтение сырным и мясным нарезкам, овощам и фруктам;
- не спешить с новой порцией спиртного, а стараться адекватно оценивать свое состояние.
Необходимо учитывать, что кофе увеличивает потерю жидкости, что в сочетании с алкоголем приводит к тотальному обезвоживанию. Это значит, что утром ждет не только мощная жажда, но и «помятый» внешний вид.
Курение во время застолья — тоже не лучший вариант, никотин в комплексе со спиртным снижает самоконтроль. Надо помнить о том, что хорошее настроение не зависит от количества выпитого горячительного, а злоупотребление им вполне способно испортить любой праздник.
Прием активированного угля помогает предотвратить алкогольную интоксикацию, а также похмельный синдром. Но надеяться на него как на панацею не стоит. Чтобы обезопасить себя от неприятных последствий, нужно просто соблюдать меру при употреблении спиртных напитков.
Литература:
- Алкоголизм: руководство для врачей / под ред. Н.Н. Иванца, М.А. Винниковой. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011.
- Клиническая фармакология: Национальное руководство (Серия «национальные руководства»). Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009
- Карапетьянц М.Х., Дракин С.И. Общая и неорганическая химия. — Москва: Химия, 1981.
Содержание:
- Активированный уголь: основные свойства
- Как алкоголь действует на организм
- Сочетание с алкоголем
- Можно ли пить активированный уголь вместе с алкоголем
- Актуальность активированного угля при похмелье
- Как усилить пользу активированного угля при похмелье?
6.1. Помогает ли активированный уголь от перегара? - Какой энтеросорбент следует выбрать
- Рекомендации наркологов и токсикологов
Чтобы на следующее утро после застолья симптомы алкогольной интоксикации были сведены к минимуму, наркологи советуют придерживаться некоторых правил во время застолья. Одной из таких рекомендаций является прием активированного угля перед алкоголем. О том, поможет ли он снизить токсический эффект этанола, читайте далее.
Активированный уголь: основные свойства
Активированный уголь — это адсорбент, обладающий детоксикационным, противодиарейным и энтеросорбирующим свойствами. Выводит яды и токсины из пищеварительной системы до момента их всасывания. Активен в отношении барбитуратов, гликозидов, токсинов растительного и животного происхождения, а также алкалоидов. Не несет пользу в отношении щелочей и кислот, практически не раздражает слизистую оболочку желудка и кишечника.
Используется при отравлении тяжелыми металлами, дизентерии, сальмонеллезе и т. д. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, язвенных поражениях ЖКТ, атонии кишечника и одновременном приеме антитоксических средств.
Как алкоголь действует на организм
Во время переработки алкогольных напитков образуется высокотоксичное вещество — ацетальдегид, отравляющий органы и ткани. Чтобы защититься от его воздействия, печень выделяет специальный фермент — ацетальдегиддегидрогеназу. В результате этого токсины перерабатываются в уксусную кислоту, которая выводится естественным образом.
Если человек принял слишком много алкоголя, ацетальдегид оказывает сильное разрушающее воздействие на печень и другие органы. Из-за этого органу приходится усиленно работать над нейтрализацией ядов и токсинов. В связи с неспособностью справиться с такой токсической нагрузкой на следующее утро возникает похмельный синдром — состояние, которое сопровождается мигренью, тошнотой, рвотой, диареей и другими симптомами.
Сочетание с алкоголем
Сорбент обладает низкой молекулярной массой, благодаря чему связывает токсины и выводит их из кишечника. Если употребить его перед пьянкой, он сможет частично предотвратить вред от алкогольных напитков. Это решение поможет добиться следующих эффектов:
- уменьшить степень интоксикации;
- снизить нагрузку на печень и желчевыводящие пути;
- минимизировать активность ядов в отношении нервных клеток, а также предупредить проявления посталкогольной амнезии.
Принимать нужно не позже, чем за 4 часа до начала алкопотребления. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке в соотношении 1 таблетка на 10 кг веса. В среднем за один раз пьют не более 7–8 таблеток.
Можно ли пить активированный уголь вместе с алкоголем
Некоторые люди принимают активированный уголь прямо во время застолья, однако это решение в корне неэффективно. Это связано со следующими причинами:
- Спиртное нейтрализует активные вещества медикамента, из-за чего он становится бесполезным.
- Употребление совместно с пищей мешает ее нормальному перевариванию. Из-за этого еда дольше задерживается в пищеварительном тракте, токсины всасываются в стенки кишечника.
Можно сделать вывод, что такое решение не только неэффективно, но и вредоносно. Из-за него пища остается в желудочно-кишечном тракте на 8–10 часов, интенсивность похмелья существенно увеличивается.
Актуальность активированного угля при похмелье
Похмелье — это постинтоксикационное состояние, вызванное злоупотреблением спиртного. Оно сопровождается такими симптомами:
- сухость во рту, повышенная жажда;
- тошнота, рвота;
- головокружение;
- головная боль;
- диарея;
- тремор;
- спутанность мыслей;
- бессонница;
- депрессия, раздражительность, повышенная чувствительность к свету.
Чтобы уменьшить симптомы постинтоксикации, рекомендуется принять адсорбент за несколько часов до застолья. Кроме того, существует ряд способов самопомощи в этот непростой период, о них мы расскажем далее.
Как усилить пользу активированного угля при похмелье
Чтобы минимизировать неприятные проявления похмельного синдрома, следует придерживаться ряда рекомендаций. Поскольку уголь уменьшает пользу других медикаментов, их нельзя комбинировать между собой. Употребление любого средства от похмелья должно осуществляться не раньше, чем через 60 минут после сорбента.
Чтобы качественно улучшить самочувствие в этот период, обратите внимание на такие рекомендации:
- пейте больше воды: она ускоряет выведение ядов, увеличивает объем циркулирующей крови, активизирует работу почек;
- через 1–2 часа после сорбента можно использовать медикаменты от головной боли: «Аспирин», «Но-шпа», «Ибупрофен» и т. д.;
- поскольку этанол «сжигает» влагу, не лишним будет принять вещества от обезвоживания и нарушений минерального баланса: «Регидрон», янтарную кислоту, лечебную минеральную воду «Ессентуки»;
- проветрите помещение, занавесьте окна и постарайтесь заснуть.
Если избавиться от похмелья нужно в сжатые сроки, вы можете вызвать нарколога на дом, чтобы он провел комплекс профессиональных детоксикационных процедур.
Помните о том, что если вы соберетесь опохмелиться, польза препаратов будет сведена к нулю. Решение снова выпить еще больше усилит нагрузку на печень, количество ядов в тканях будет увеличено. Еще одна ошибка — плотный перекус сладкими, жареными или копчеными блюдами. Такая еда усиливает нагрузку на печень и поджелудочную железу, замедляет процессы естественного расщепления ядов.
Помогает ли активированный уголь от перегара?
Метаболиты этанола частично выводятся через легкие вместе с выдыхаемым воздухом. Из-за этого от человека исходит неприятный запах, который называют перегаром. Медикамент не может напрямую воздействовать на этот процесс, однако если его принять до алкопотребления, он частично нейтрализует яды в кровеносном русле.
Следовательно, адсорбент минимально помогает справиться с этим неприятным симптомом. Чтобы уменьшить перегар и ускорить детоксикацию, рекомендуется вызвать врача на дом для постановки капельницы.
Какой энтеросорбент следует выбрать
Несмотря на пользу при отравлениях, активированный уголь обладает меньшей связывающей способностью, чем его аналоги. Приведем следующую классификацию сорбентов на основе их эффективности на 100 г:
- Средняя — «Энтеросгель», «Смекта».
- Высокая — «Полисорб» и «Атоксил».
Это означает, что если возникла интоксикация, лучше всего применять более результативный аналог. Кроме того, на выбор правильного медикамента влияет не только его связывающая способность, но и перечень противопоказаний. К примеру, если у человека есть склонность к язвенным заболеваниям пищеварительного тракта, рекомендуется выбрать «Смекту».
Помните о том, что длительность терапевтического курса не должна быть больше рекомендуемой, в противном случае лекарство принесет здоровью только вред.
Не лишним будет дополнить фармакотерапию нелекарственными способами детоксикации: увеличить объем потребляемой жидкости, принимать отруби, компоты и морсы с витамином C, дольше находиться на свежем воздухе, исключить курение.
Рекомендации наркологов и токсикологов
Врачи рекомендуют придерживаться правил безопасности, чтобы снизить симптомы отравления после употребления алкоголя:
- не совмещайте разные спиртные напитки между собой;
- не пейте кофе во время или после пьянки — оно усилит обезвоживание;
- в качестве закуски выберите квашеные продукты: помидоры, огурцы, перец и т. д.;
- воздержитесь от курения — никотин увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему;
- не употребляйте слишком жирные, жареные и соленые блюда.
Другое важнейшее правило — помните о необходимости соблюдать меру. Чтобы повеселиться, вовсе не обязательно напиваться «в стельку». Это не только выставит вас в негативном свете, но и принесет здоровью большой вред.
Литература:
- Клиническая фармакология: Национальное руководство (Серия «национальные руководства»). Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
- Алкоголизм: руководство для врачей / под ред. Н.Н. Иванца, М.А. Винниковой. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. — 856 с.
- Алкоголизм, наркомании, токсикомании: учебное пособие / Барденштейн Л.М., Герасимов Н.П., Можгинский Ю.Б., Беглянкин Н.И. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009.
На одну таблетку
Действующее вещество: активированный уголь – 250 мг;
вспомогательное вещество: крахмал картофельный – 47 мг.
Таблетки черного цвета, плоскоцилиндрические, слегка шероховатые, с риской и фаской.
Кишечные адсорбенты
Код АТХ: [А07ВА01]
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Уголь активированный характеризуется большой поверхностной активностью, обусловливающей способность связывать вещества, понижающие поверхностную энергию (не изменяя их химическую природу). Сорбирует газы, токсины, алкалоиды, гликозиды, соли тяжелых металлов, салицилаты, барбитураты и другие соединения, уменьшает их всасывание в желудочно-кишечный тракт и способствует выведению из организма с фекалиями. Слабо адсорбирует кислоты и щелочи (в том числе соли железа, цианиды, малатион, метанол, этиленгликоль). Не раздражает слизистые оболочки. Для развития максимального эффекта рекомендуется вводить сразу после отравления или в течение первых часов. Фармакокинетика
Уголь активированный не всасывается при приеме внутрь. Среднее время прохождения активированного угля через ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) составляет около 25 часов. Полностью выводится из организма с калом без изменения структуры (не метаболизирует).
в комплексном лечении пищевых токсикоинфекций;
острые отравления бытовыми, промышленными и пищевыми ядами, алкалоидами, лекарственными препаратами, солями тяжелых металлов;
диспепсия, метеоризм;
для уменьшения газообразования перед ультразвуковыми и рентгенологическими исследованиями.
Уголь активированный применяют внутрь в таблетках или, после предварительного измельчения, в виде водной взвеси, за час до еды и приёма других лекарственных средств.
Режим дозирования взрослым в среднем 1-2 г 3-4 раза в сутки, максимальная разовая доза – до 8 г.
Дети
Обычная доза составляет 2-4 таблетки 3-4 раза в сутки; в случае диареи дозу увеличивают до 4-5 таблеток 3-4 раза в сутки. При различных отравлениях детям от 3 до 7 лет назначают внутрь в дозе 5 г 3 раза в сутки, детям от 7 до 14 лет назначают внутрь в дозе 7 г 3 раза в сутки. Детям Уголь активированный всегда назначают в виде суспензии измельченных таблеток в небольшом количестве воды, после приема которой необходимо выпить стакан воды.
Побочные эффекты
Запор, диарея, окрашивание кала в темный цвет. При длительном приеме (более 14 дней) возможно нарушение всасывания кальция, витаминов. В случае появления любых нежелательных явлений необходимо обратиться к врачу. При появлении побочных эффектов сообщите об этом лечащему врачу. Это касается всех возможных побочных эффектов, включая и таковые, не описанные в данном листке-вкладыше.
Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, неспецифический язвенный колит, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, атония кишечника, индивидуальная непереносимость препарата, детский возраст до 3 лет.
Значительное превышение максимальных разовых доз может приводить к появлению диспепсических явлений (тошнота, рвота, запор), требующих прекращения приема препарата.
При лечении интоксикаций необходимо создать избыток Угля активированного в желудке (до его промывания) и в кишечнике (после промывания желудка). Уменьшение концентрации Угля активированного в среде способствует десорбции связанного вещества и его всасыванию (для предупреждения резорбции освободившегося вещества рекомендуется повторное промывание желудка и назначение Угля активированного).
Наличие пищевых масс в желудочно-кишечном тракте требует введения Угля активированного в более высоких дозах, так как содержимое желудочно-кишечного тракта сорбируется Углем активированным и его активность снижается.
Если отравление вызвано веществами, участвующими в энтерогепатической циркуляции (сердечные гликозиды, индометацин, морфин и другие опиаты), необходимо применять Уголь активированный в течение нескольких дней.
Пожилым и детям Уголь активированный рекомендуется назначать вместе с раствором электролитов с глюкозой.
При отравлении кислотами и щелочами Уголь активированный не назначают.
После приема Угля активированного стул окрашивается в черный цвет.
При длительном применении Угля активированного возможно обеднение организма витаминами, гормонами, жирами, белками, что может потребовать соответствующей алиментарной коррекции.
При сопутствующей фармакотерапии Уголь активированный принимают за 1-1,5 ч до или после приема лекарственных средств или пищи в связи с адсорбирующими свойствами препарата.
Для быстрого связывания требуется большое количество адсорбента, которое невозможно ввести в желудок одномоментно. Поэтому применение Угля неэффективно, когда количество яда велико.
При появлении гиповитаминоза из-за длительного применения препарата необходимо принимать поливитаминные комплексы.
Рекомендуется хранить в сухом месте, отдельно от веществ, выделяющих в атмосферу газы или пары. Хранение на воздухе (особенно влажном) снижает сорбционную способность.
Дети
Препарат не применяют у детей в возрасте до 3 лет.
Применение в период беременности или кормления грудью
Данных об отрицательном влиянии угля активированного на беременных и кормящих матерей нет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
Не влияет.
Уголь активированный снижает эффективность лекарственных препаратов, принимаемых внутрь одновременно с ним. Если в настоящее время или в недавнем прошлом Вы принимали другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу.
Форма выпуска
Таблетки 250 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной цветной
(зеленой, красной или оранжевой) и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1, 3, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.
Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Без рецепта.
Наименование и адрес изготовителя/организация, принимающая претензии
ОАО «Фармстандарт-Лексредства», 305022, Россия, г. Курск,
ул. 2-я Агрегатная, 1а/18, тел./факс: (4712) 34-03-13, сайт: pharmstd.ru
Активированный уголь в борьбе с похмельем
Гастроэнтеролог GMS Clinic Головенко Алексей рассказывает в своем Telegram-канале «GastroPub» об эффективности активированного угля и других сорбентов в борьбе с похмельем.
Выпить много, но чтобы с утра не хотелось умереть, — неосуществленная мечта человечества. Как и в случае других мечтаний: пить, не повреждая печень, но защищая ее «гепатопротекторами», или худеть, не соблюдая диету и не увеличивая физическую активность, но принимая препараты для похудения (слабительные с сенной) — интернет предлагает множество простых решений. Наиболее популярное — выпить на ночь активированный уголь.
Немного теории
Теория такова: «Активированный уголь — пористое вещество: площадь поверхности одной таблетки угля сопоставима с площадью тенисного корта (где-то 250 кв. м.). Чувствуем, что перебрали с алкоголем — принимаем активированный уголь из расчета одна таблетка на каждые 10 кг веса. Лишний алкоголь не всасывается. Утром чувствуем себя нормально.» А теперь суровые факты:
- При серьезных отравлениях (чаще всего, передозировке парацетамола или антидепрессантов) активированный уголь назначают в дозе 50 грамм (sic!). Даже допуская, что это поможет, чисто технически проглотить 200 таблеток отечественного активированного угля будет сложно.
- Даже в дозе 50 гр активированный уголь эффективен лишь в первый час после отравления. Если активированный уголь принять сразу после отравления, есть шанс связать большую часть токсина. При приеме через 30 минут всасывание уменьшится лишь на 47,3%, через час — на 40,07%, а уже через 2 часа — лишь на 16,5%. Таким образом, необходимо принять 200 таблеток непосредственно в процессе употребления алкоголя.
- Ну, и главное: активированный уголь, по-видимому, практически не связывает этанол! Американская академия клинической токсикологии прямым текстом не рекомендует использовать уголь при отравлении: тяжелыми металлами (мышьяк, ртуть, свинец), неорганическими ионными веществами (литий, кальций, калий, магний, йод), едкими веществами (кислотами и щелочами) и спиртами (включая этанол).
Что может случится?
Причина этого запрета проста: состояние отравившегося не улучшится. А проблемы могут возникнуть. Например:
- Рвота. В исследованиях добровольцев рвота возникала у 8% участников, принимавших активированный уголь.
- Аспирация угля (попадание его в дыхательные пути). Активированный уголь, согласно инструкции (увы, зарубежной, а не отечественной), противопоказан при возможной потере сознания. Отравившихся пациентов перед назначением угля рекомендуют интубировать (ставить трубку для искусственного дыхания).
- Невозможность адекватной эндоскопии. Если утром человека вырвало «кофейной гущей» (переварившейся кровью), упало давление, резко заболело под ложечкой, то есть появились признаки кровотечения (например, из язвы желудка), в течение суток полагается сделать гастроскопию. Цель процедуры — найти источник кровотечения и остановить его (клипсой-зажимом, коагулятором или введением сосудосуживающих препаратов через эндоскоп). Активированный уголь, во-первых, сам окрашивает стул в черный цвет (а это очень похоже на мелену — черный стул после кровотечения) и может вызвать рвоту, сильно напоминающую «кофейную гущу». Во-вторых, разглядеть что-либо в желудке эндоскописту не удастся. Придется перед процедурой «промывать» желудок. Поверьте, похмелье лучше.
А что же поможет?
Поможет ли Энтеросгель (Полиметилсилоксана полигидрат), который и позиционируется как «средство от похмелья»? Как и в случае активированного угля, теоретическая база присутствует: у геля площадь всасывающей поверхности аж в 10 раз больше, чем активированного угля. Препарат очевидно не осложнит работу эндоскописта, если дело дойдет до кровотечения, да и полтюбика съесть — это не 200 таблеток угля проглотить. Но включим skeptic mode:
- Действующее вещество не упоминается ни в одном зарубежном руководстве. Зато присутствует в отечественном, соседствуя с фосфолипидами для «защиты печени».
- О «Polymethylsiloxane» не знает ни сайт FDA, ни Cochrane database, ни Rxlist.
- В Pubmed о полиметилсилоксане как о сорбенте (а не веществе для хроматографии, где он тоже используется, будучи гелем) — исключительно российские или украинские статьи.
Похмелье вызывается изменениями состава крови, а не содержимого пищеварительного тракта.
Тревога, головная боль и прочие симптомы — последствие накопления ацетальдегида (в него превращается алкоголь в печени), ацидоза («закисления» организма) и обезвоживания. Превращение этанола в токсичный ацетальдегид почти полностью (75-98%) осуществляется в печени, после чего последний попадает в кровь. Биохимические процессы, приводящие к его накоплению никак не зависят от качества алкоголя, а являются неизбежными следствиями его метаболизма. Связывать что-либо в желудке с утра — бессмысленная затея.
Что делать?
- Drink responsibly (пейте с умом!).
- Не наедаться во время употребления алкоголя: есть риск замедлить всасывание алкоголя (все равно, попадет в кровь) и «перепить».
- Drink responsibly (пейте ответственно!).
- Рефлекторное извержение содержимого желудка через рот — если есть к тому позывы.
- Drink responsibly (алкоголь вредит вашему здоровью!).
- Больше жидкости (без этанола) во время приема алкоголя, и после, и с утра.
Статьи по теме
25 января 2023
Колоноскопия и гастроскопия – как побороть страх перед такими процедурами?
Гибкие зонды и миниатюрные камеры. Эндоскопические технологии вывели медицину на качественно новый уровень. Их применяют как в диагностике, так и в лечении широкого спектра заболеваний. Для врачей это не только удобный, но и наиболее информативный способ обследования. Однако пациенты на такие процедуры смотрят иначе. Для них на первом месте стоит комфорт и безболезненность. Многих перспектива введения зонда в пищевод или кишечник настораживает и даже пугает. Стоит ли этого бояться, расскажет эндоскопист клиники GMS Hospital, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Залесова Виктория.
Читать статью
11 октября 2022
Интервальное голодание — лучший способ похудеть и лекарство от всех болезней или разрушение организма?
Сторонники лечебного голодания утверждают, что оно помогает омолодить организм и чуть ли не победить рак: в отсутствие питания организм начинает «есть сам себя», уничтожая поврежденные и больные клетки. Интервальное голодание предлагают как самую безопасную диету без ограничения порций. Елена Касимцева, семейный врач и гастроэнтеролог GMS Clinic, расскажет, действительно ли голодание очищает организм, и может ли оно навредить. Текст представлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на Новый Очаг.
Читать статью
08 октября 2022
Сорбенты — что это такое и как они помогают при отравлениях
Пища — не всегда топливо для нашего организма. Нарушения технологического процесса при ее приготовлении чревато отравлениями. Как действовать при пищевом отравлении? Справиться с интоксикациями различной природы помогают сорбенты. Что такое сорбенты и зачем они нужны в домашней аптечке? Разобраться в видах лекарственных препаратов и схемах их приема поможет врач-гастроэнтеролог GMS Clinic Нурматов Шавкат Шарибжанович.
Читать статью
12 мая 2022
Что такое сальмонеллез?
Это инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями рода Salmonella.
Читать статью
10 марта 2022
Меня тошнит — что делать? Советы врачей и простые способы помочь себе
Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на РБК Стиль. Дискомфорт в области желудка, повышенное потоотделение и головокружение — частые спутники тошноты. Разбираемся, почему возникает тошнота и как от нее избавиться.
Читать статью
21 февраля 2022
Что такое болезнь Крона и сколько стоит ее лечить
Как я потратила на лечение больше 700 000 ₽.
Читать статью
Другие статьи этого автора
21 февраля 2022
Разумное обследование. Синдром раздраженного кишечника: бесконечное обследование или ранний диагноз?
Гастроэнтеролог GMS Clinic Головенко Алексей в статье для Нового терапевтического журнала.
Читать
статью
21 февраля 2022
Ничего лишнего. Анализ кала на дисбактериоз: гадаем на кофейной гуще
Гастроэнтеролог GMS Clinic Головенко Алексей в своей статье для Нового терапевтического журнала рассказал о дисбактериозе.
Читать
статью
21 февраля 2022
Истина в еде
Гастроэнтеролог GMS Clinic Головенко Алексей дал интервью для печатного издания CITYMAGAZINE
Читать
статью
21 февраля 2022
«У всех гастрит»: что делать, если болит желудок?
Гастроэнтеролог GMS Clinic Головенко Алексей выступил экспертом для интернет-журнала Wonderzine
Читать
статью
21 февраля 2022
Панкреатит: причины, симптомы и лечение
Гастроэнтеролог GMS Clinic Головенко Алексей выступил экспертом для журнала The Challenger
Читать
статью
21 февраля 2022
Пищевое отравление: как оказать себе первую помощь
Гастроэнтеролог GMS Clinic Головенко Алексей выступил экспертом для журнала Women’s Health.
Читать
статью
Активированный уголь используется в медицине и косметологии из-за его абсорбирующих токсины свойств.
В древности этот продукт считался естественным средством против интоксикации или противоядием при отравлении. В настоящее время его чаще всего можно найти в виде таблеток, изготовленных из пористого углерода. Частицы углерода помогают коагулировать другие химические вещества.
Его главной характеристикой является тот факт, что продукт содержит натуральные ингредиенты, такие как скорлупа кокосовых орехов, ядра оливок и торф. Чтобы получить лечебный уголь, необходимо активировать содержащийся в нем уголь, обработав его при чрезвычайно высоких температурах.
Как действует лечебный уголь?
Активированный уголь из-за своей пористой текстуры имеет отрицательный электрический заряд, что помогает ему притягивать газы или токсины, которые заряжены положительно.
При проглатывании уголь связывается с химическими веществами в кишечнике, нейтрализует их и помогает вывести их с фекалиями. Хотя польза активированного угля может быть многократной, научно она до конца не доказана, поэтому не употребляйте его без рекомендации врача-специалиста.
Из чего состоит одна таблетка
Действующий ингредиент – 0,25 гр активированный уголь.
Дополнительный ингредиент – 0,047 гр картофельный крахмал.
Фармакологическая группа
Адсорбенты для кишечника
Описание внешнего вида
Черные таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму. Поверхность неровная и пористая, с наличием фаски с риской.
Фармакологические данные
Фармакокинетика
Препарат выводится из организма спустя одни–двое суток, не меняя своей первоначальной структуры. Также препарат не попадает в системный кровоток.
Фармакодинамика
Эффективность угля обусловлена обширной поверхностной активностью, за счёт которой он связывает вещества. При этом лекарственное средство не заменяет их химический состав и свойства. Оно способно сорбировать, снижать уровень всасываемости и устранять из организма следующие химические вещества:
- Алкалоиды растительные;
- Газы;
- Производные барбитуровой кислоты;
- Соединения тяжёлых металлов;
- Токсины;
- Гликозиды;
- Салицилаты.
Обладает слабой адсорбирующей способностью в отношении:
- Метилового спирта;
- Соединений железа;
- Кислот;
- Малатиона;
- Этиленгликоля.
Для получения лечебного воздействия, лучше всего активированный уголь употреблять сразу после попадания токсичного элемента в организм или в последующие пару часов.
Инструкция по применению
Взрослым: до 2-х граммов 3–4 раза в день. В одни сутки дозировка не должна быть выше 8-ми граммов.
Детям: режим дозирования индивидуален. Все зависит от выраженности симптомов и вида отравления. Средняя однократная доза приема от 2 до 4 таблеток не более 3-х раз в день.
Особенности применения
Перорально активированный уголь применяется в таблетированной форме, или в качестве водной взвеси. Для этого препарат предварительно измельчается и разбавляется небольшим объемом воды комнатной температуры.
Время приема – минимум за 60 минут до приема пищи или принятия других медикаментов.
Запивать активированный уголь достаточным количеством воды, около 200–250 мл воды.
Рекомендован к применению
- При острой форме интоксикации бытовыми, пищевыми, производственными ядами, соединениями тяжёлых металлов, лекарствами и алкалоидами.
- Как сопутствующее вещество в терапии токсикоинфекций.
- Обследования посредством УЗИ или рентгена (для снижения образования газов).
- При патологиях ЖКТ с симптомами метеоризма и диспепсии.
Когда уголь активированный запрещен к применению
- Детям до трехлетнего возраста.
- Персональная аллергическая реакция.
- Неспецифический язвенный колит.
- Наличие крови из ЖКТ.
- Острая форма язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.
- Атония кишечника.
Нежелательные эффекты
Во время терапии активированным углем, возможно изменение на черный цвет каловых масс, диарея, задержка стула. При достаточно долгом режиме лечения препаратом (свыше 2 недель) есть вероятность снижения всасываемости витаминов и микроэлементов.
При обнаружении негативных реакций организма на сорбент, необходимо сообщить об этом лечащему врачу, для дальнейшей коррекции дозирования сорбента или его отмены.
Передозировка
Существенное завышение максимальной одноразовой дозировки может спровоцировать нежелательные эффекты в виде запора, тошноты и рвотных позывов. В таком случае следует отменить терапию данным медикаментом.
Использование в педиатрической практике, при лактации и беременности
В детском возрасте до 3 лет лекарственное средство запрещено к использованию.
Нет информации о негативном влиянии активированного угля на организм беременных и кормящих женщин.
Взаимодействие с другими лекарствами
Активированный уголь понижает всасываемость, и тем самых уровень эффективности других лекарственных веществ, если они приняты единовременно.
Хранение
Препарат следует хранить при комнатной температуре, в сухом помещении. Влажность снижает его эффективность.
Польза активированного угля
- Поддерживает функцию почек. Благодаря своим свойствам выводить токсины, активированный уголь может быть полезен для оптимальной работы почек. Он действует как фильтр даже для непереваренных лекарств, удаляя токсины мочевины и уменьшая местное воспаление. Однако есть и отрицательная сторона: активированный уголь может поглощать из организма как вредные вещества, так и витамины или другие питательные вещества.
Еще одним риском его использования является возможность нейтрализации медикаментозного лечения или оральных контрацептивов, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед приёмом угля.
- Устраняет кишечные газы. Несколько тестов, проведенных специалистами, показали, что благодаря своей нейтрализующей способности продукт может помочь при вздутии живота или таких проблемах, как чрезмерный метеоризм. Симптомы проблем с пищеварением можно облегчить, приняв таблетку после полноценного приема пищи.
Однако перед его применением ознакомьтесь с имеющимися противопоказаниями. - Неотложная помощь при отравлении. Отравление может быть вызвано передозировкой рецептурных или безрецептурных препаратов, таких как, например, обезболивающие.
Согласно исследованиям, чем быстрее вы используете древесный уголь после отравления организма, тем больше его способность поглощать токсины. Важно иметь в виду, что его действие может быть менее эффективным в случае отравления алкоголем или тяжелыми металлами.
Если вы страдаете от пищевого отравления с серьезными симптомами, сначала обратитесь к врачу. Активированный уголь не рекомендуется при диарее, сопровождающейся лихорадкой.
Активированный уголь в косметической промышленности
- Стоматологический уход. Наверняка вы уже видели средства для отбеливания зубов, в основе которых лежит активированный уголь. В этом случае он играет противогрибковую, антибактериальную, противовирусную и дезинтоксикационную роль.
Пока нет достаточных научных данных, подтверждающих преимущества этого средства для здоровья полости рта или отбеливания зубов, но благодаря своей абсорбирующей способности оно может помочь очистить зубной налет. Такой уголь также может помочь удалить пятна и освежить дыхание.
Существуют также зубные щетки на основе активированного угля, которые могут быть полезны для удаления зубного камня и бактериального налета. Эти продукты не рекомендуются для детей младше 8 лет.
- Кожные инфекции. Активированный уголь может быть полезен при кожных инфекциях, так как он играет антибактериальную роль, локально поглощая микробы. Порошок активированного угля может притягивать микрочастицы (пыль, бактерии, химические вещества и т. д.) с поверхности кожи, что облегчает процесс удаления. Это одно из наиболее часто используемых косметических свойств, хотя его польза также пока не доказана научно.
- Вхождение в состав дезодорантов. Два других свойства активированного угля, которые вызывают интерес, это способность поглощать лишнюю влагу и фильтрация неприятных запахов, в том числе от обуви или холодильника. На рынке уже есть много дезодорантов на основе этого ингредиента, но важно проверять этикетку перед их покупкой. Найдите слово «древесный уголь», чтобы убедиться, что это не просто черный краситель.
По сравнению с использованием других дезодорантов на основе натуральных компонентов, спреи с активированным углем создают защитную основу на уровне кожи, что исключает риск чрезмерного потоотделения.
Примечание
- При отравлении сердечными гликозидами и опиоидными соединениями препарат назначают на протяжении нескольких дней.
- При поступлении в организм большого количества ядовитых веществ препарат может быть неэффективен, так как нужны приемы дозировки существенно превышающие разрешенные суточные нормы.
- Если причина интоксикации щелочи или кислоты, то уголь активированный не подлежит к применению.
- Принятие препарата после или единовременно с едой снижает его эффективность и скорость действия.