День яйцеклетки праздник

25 июля 2018 года впервые отмечается «Всемирный день ВРТ – World ART Day»

25 июля 1978 года был рожден первый в мире ребенок, зачатый с помощью ЭКО – британка Луиза Браун. Это стало настоящим прорывом в мировой медицинской практике и принесло эмбриологу Роберту Эдвардсу Нобелевскую премию. В преддверии сорокалетия Луизы Президент РАРЧ и Генеральный директор Международного Центра Репродуктивной Медицины Владислав Станиславович Корсак предложил учредить «Всемирный День ВРТ — World ART Day». Мировое сообщество репродуктологов (IFFS) поддержало данную инициативу. Отныне 25 июля специалисты ВРТ и их пациенты будут отмечать создание нового направления в лечении бесплодия.

Идею поддержала и сама Луиза Браун.

Из письма Луизы Браун профессору Владиславу Корсаку:

Дорогой профессор Корсак!

Примите мои наилучшие пожелания Вам и всем тем, кто работает в области Репродукции Человека в России. Вы все выполняете удивительную работу и помогаете людям иметь детей. В последние несколько лет я встречалась со специалистами в области ЭКО и ВРТ из многих стран. Моя мама, Лесли Браун, была бы поражена, увидев, как усовершенствовались методы ВРТ за 40 лет, и узнав, как много бесплодных пар могут теперь получить помощь и наслаждаться радостью родительства.

Моя мать, мой отец Джон Браун, Роберт Эдвардс, Патрик Стептоу и его группа заслуживают благодарности и почтения за их пионерское начинание. Моя же роль заключается лишь в том, что 40 лет назад я удачно родилась здоровым ребенком. Всемирный день ВРТ звучит как фантастическая идея. Благодаря Интернету я знаю, что люди, работающие в области ВРТ, каждый год празднуют мой день рождения с тортом и одевают в этот день хирургические костюмы зеленого цвета, какие носили пионеры ВРТ, а также проводят в клиниках Дни открытых дверей.

Если люди считают, что 25 июля, дата моего рождения, является наиболее подходящим днем, чтобы отметить и отпраздновать удивительную работу всех специалистов в области ВРТ, то я буду счастлива поддержать эту идею. Однако всегда надо помнить о заслугах моих родителей, команды пионеров ВРТ и специалистов всего мира, занятых в области ВРТ. Миллионы людей во всем мире благодарят за Вашу работу.

С наилучшими пожеланиями, Луиза Браун.

25 июля в Международном Центре Репродуктивной Медицины прошел праздник, посвященный 40 летию «World ART Day».

Коллектив МЦРМ присоединился к поздравлениям Луизы Браун!

Источник

Луиза Браун, первый ребёнок, родившийся из пробирки. Фото предоставлено Сарафан PR

В мире впервые отмечается день детей из «пробирки». Дата 25 июля выбрана не случайно — в этот день в 1978 году был рождён первый в мире ребёнок, зачатый с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Им стала британка Луиза Браун. Эмбриолог Роберт Эвардс, совершивший процедуру, получил Нобелевскую премию.

Технология заключается в изъятии яйцеклетки из организма женщины и оплодотворении её в пробирке. Заканчивается ЭКО переносом жизнеспособных эмбрионов в матку.

В России первое оно было проведено в 1986 году — тогда тоже родилась девочка. Сейчас ей более 30 лет, она живёт на Украине и имеет ребёнка, зачатого естественным путём.

Учредить «Всемирный день ВРТ — World ART Day» предложил президент Российской ассоциации репродукции человека Владислав Корсак. ВРТ — это вспомогательные репродуктивные технологии. А Владислав Корсак — доктор медицинских наук, профессор, член рабочей группы по репродуктивному здоровью экспертного совета по здравоохранению Комитета Совета Федерации по социальной политике и здравоохранению, член рабочей группы Комитета Госдумы по охране здоровья.

Его идею поддержало мировое сообщество репродуктологов. Накануне своего 40-летия о ней высказалась в письме Владиславу Корсакову и Луиза Браун.

«Примите мои лучшие пожелания Вам и всем, кто работает в области репродукции человека в России, — написала она. — Вы все выполняете удивительную работу и помогаете людям иметь детей. В последние несколько лет я встречалась со специалистами в области ЭКО и ВРТ из многих стран. Моя мама, Лесли Браун, была бы поражена, увидев, как усовершенствовались методы ВРТ за 40 лет, и узнав, как много бесплодных пар могут теперь получить помощь и наслаждаться радостью родительства».

Сама Луиза Браун считает, что её роль заключается лишь в том, что 40 лет назад она удачно родилась здоровым ребёнком. Благодаря Интернету она знает, что люди, работающие в области ВРТ, каждый год празднуют её день рождения с тортом и надевают в этот день хирургические костюмы зелёного цвета, какие носили пионеры ВРТ, а также проводят в клиниках Дни открытых дверей.

«Миллионы людей во всём мире благодарят вас за вашу работу», — завершила своё послание Луиза Браун.

Сейчас ежегодно около 1,2 процента детей от всего количества новорождённых появились на свет при помощи процедуры ЭКО. В нашей стране в результате экстракорпорального оплодотворения ежегодно рождается более 8000 малышей. Процедура недешёвая — она стоит от 120 до 230 тысяч рублей. Президент РФ Владимир Путин в 2010 году выделил около 1,5 миллиарда рублей из федерального бюджета на проведение порядка 10 тысяч ЭКО-процедур. В программу ОМС ЭКО включено с 2013 года.

Источник

Где-то в Великобритании сегодня отмечает свой сорок четвертый день рождения Луиза Браун. Возможно, читателю знакомо это имя? Чуть менее полувека назад ее рождение изменило историю человечества – Браун стала первым “ребенком из пробирки”, первым человеком, появившимся на свет с помощью технологии экстракорпорального оплодотворения. Тогда это казалось воплощением самых смелых сюжетов научной фантастики – но и сейчас, когда репродуктивные технологии шагнули далеко вперед и стали доступны широким слоям населения, рождение детей с помощью вспомогательных репродуктивных технологий остается настоящим чудом. Чудом, которое становится возможным благодаря совместным усилиям врачей-репродуктологов и эмбриологов, поэтому День ВРТ часто называют Днем репродуктолога или Днем эмбриолога.

О том, что стоит за этой аббревиатурой, почему репродуктивные технологии – история не только и не столько про ЭКО, что самое важное в работе репродуктолога и почему важен настрой пациента, рассказывает главный врач владикавказской Клиники репродукции и генетики NGC Диана Георгиевна Асаева.

***

Несколько лет назад ко мне на прием в Санкт-Петербурге пришла женщина. С порога пациентка заявила о том, что уже прошла через одиннадцать попыток забеременеть с помощью экстракорпорального оплодотворения, и сейчас собирается предпринять последнюю, двенадцатую. Ей было сорок шесть лет, надежд на успех “предприятия” у нее почти не было, но что-то все же заставило ее прийти.

Я была начинающим специалистом, очень переживала. С нетерпением ждала первого УЗИ, когда смогу увидеть плодное яйцо. История закончилась счастливо: женщина благополучно родила прекрасных двойняшек. Я помню всех своих пациентов, но этот случай остается для меня особенным: я поняла тогда, что не ошиблась с выбором профессии, не ошиблась, когда решила посвятить жизнь тому, чтобы помогать людям становиться родителями.

Бесплодие – проблема каждой пятой пары в России. Несмотря на распространенность этой проблемы и вопреки тому, что репродуктивные технологии давно перестали быть привилегией состоятельных людей, вокруг темы бесплодия по-прежнему бытует множество мифов и предубеждений.

Что такое ВРТ? В обывательском представлении ВРТ нередко полностью отождествляется с процедурой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Однако, помимо ЭКО, репродуктивные технологии включают широкий спектр методов и процедур, помогающих успешно бороться с бесплодием. Объединяет эти методы то, что отдельные или все этапы зачатия происходят вне организма будущей матери. Это может быть инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита (ИКСИ), искусственная инсеминация спермой партнера, криоконсервация клеток и эмбрионов и другое.

Ошибочно думать, что к репродуктологам ходят только за программами ЭКО: мы, прежде всего, занимаемся лечением бесплодия, и в приоритете для нас – консервативные методы. В моей практике процентов 60-70 пациентов – те, кому показано ЭКО, но показатель столь высок лишь потому, что пациенты приходят слишком поздно, потеряв драгоценное время.
А время – основополагающий фактор в лечении бесплодия.

Если возраст партнеров превышает 40 лет, то эффективность репродуктивных программ будет значительно ниже, чем, к примеру, до 35 лет. После сорока у женщин снижается так называемый овариальный резерв – запас яйцеклеток в яичниках. Не только количество, но и качество яйцеклеток ухудшается. Сейчас средний возраст, в котором женщины начинают задумываться о деторождении, составляет 28 лет. В контексте женских репродуктивных возможностей цифра достаточно высокая.

В целом, по распространенности причин женского бесплодия старший репродуктивный возраст стоит на втором месте. На первом, как правило, трубно-перитонеальный фактор, то есть, непроходимость или отсутствие маточных труб. У мужчин наиболее частая причина бесплодия – патологии спермы. Это может быть олигоспермия (низкая концентрация сперматозоидов), терратозооспермия (когда сперматозоиды имеют пороки формы), в последнее время мы также стала часто сталкиваемся с азооспермией – отсутствием сперматозоидов в эякуляте.

Потерять время – полбеды. Бывает и так, что пациенты годами занимаются лечением несуществующих болячек или заболеваний, которые лечить не нужно вообще. Истории бывают очень печальные. У одной из моих пациенток были мелкие эндометриозные кисты, и ей дважды удаляли часть ткани с обоих яичников. В результате у молодой двадцатипятилетней девушки овариальный резерв как у пятидесятилетней женщины. А ведь она могла заморозить яйцеклетки, прежде чем оперировать яичники, и держать запас в криобанке, чтобы впоследствии использовать для оплодотворения. Криоконсервация – прекрасное решение для пациентов, которые хотели бы иметь детей в перспективе. У нас есть программа «Отложенное материнство» для женщин 30-35 лет, которые в настоящий момент не планируют беременеть в силу разных жизненных обстоятельств. Благодаря этой программе можно и после 40 лет зачать ребенка, используя собственные более молодые клетки. Услуга актуальна и для мужчин – они могут заморозить сперму.

Недостаточная осведомленность пациентов о возможностях криозаморозки – настоящая проблема. Мы, репродуктологи, очень стараемся заниматься просвещением на эту тему. Один из фронтов работы – своевременное информирование онкологических пациентов о способах сохранения фертильности. К сожалению, онкологические заболевания пагубно сказываются на репродуктивном здоровье. Химиотерапия, лучевая терапия или таргетная терапия вызывают значительные осложнения и побочные реакции. Однако каждый онкологический больной, если он в дальнейшем планирует иметь детей, может перед началом лечения сохранить свой генетический материал: заморозить сперму или ооциты, которые можно будет использовать по выздоровлении. Это так просто! И так обидно, что тысячи больных просто не осведомлены о такой возможности.

Помимо криоконсервации существует также программа IVM, она помогает женщинам с противопоказаниями к стимуляции яичников. Мы пунктируем яичники, получаем из них незрелые ооциты и помогаем им дозреть в пробирке. Затем либо оплодотворяем дозревшую яйцеклетку и замораживаем получившийся эмбрион, либо, если у женщины нет партнера, замораживаем сами яйцеклетки. В СКФО, насколько мне известно, такую процедуру проводим только мы в Клинике NGС Владикавказ.

С каждым годом грамотность и осведомленность населения в вопросах репродуктивного здоровья растет, растет и запрос на качественную медицинскую помощь. Но центров репродуктивной медицины в СКФО по-прежнему мало, спектр предоставляемых в них услуг ограничен. Результат – всплеск репродуктивного туризма из северокавказских регионов в Москву и Санкт-Петербург. Во время работы в северной столице я принимала множество пациентов из родной Осетии и ничуть не меньше – из соседних республик. В последнее время эти потоки перенаправляются во Владикавказ, где с февраля 2022 года работает наша Клиника репродукции и генетики – единственный универсальный центр на Северном Кавказе. Нам доступно все, что существует в программах ВРТ на сегодняшний день, созданы все условия для лечения бесплодия с женским и мужским фактором; современная лаборатория, оснащенная лучшим оборудованием, собственный криобанк для хранения как биологического материала, эмбрионов и донорских материалов. Наконец, с нами работают лучшие доктора республики, любящие и знающие свое дело профессионалы. Мы смело и не без гордости заявляем: NGC – это мировые стандарты лечения бесплодия и ВРТ во Владикавказе! Поэтому поздравляю нас с Всемирным Днем ВРТ!

Пусть технологии развиваются и приносят счастье всем, кто мечтает стать родителями!

Источник

Всемирный день эмбриолога

Почему Всемирный день эмбриолога отмечают 25 июля? В этом году Всемирный день эмбриолога отметят во второй раз. Такую дату выбрали по одной простой причине: в этот день родился первый ребенок, зачатый с помощью экстракорпорального оплодотворения. Британке Луизе Браун сегодня исполняется 36 лет, она замужем и воспитывает сына, рожденного без помощи ЭКО. Сэр Роберт Эдвардс, эмбриолог, который помог забеременеть матери Луизы, в 2010 году получил Нобелевскую премию. Его коллега и соавтор метода гинеколог Патрик Стептоу не дожил до этой награды. На данный момент около 5,5 миллионов детей родились благодаря ЭКО.

25 июля — всемирный день эмбриолога

Как развивалась эмбриология

Пионеры эмбриологии прошли через много неудач, пытаясь понять, как оплодотворить яйцеклетку в лаборатории, в каких условиях выращивать эмбрионы, когда их подсаживать в матку и многое другое. До сих пор эмбриологи ищут пути совершенствования каждого этапа своей работы, чтобы добиться главного — рождения ребенка.

Вот основные успехи эмбриологии, за которыми стоит большой труд многих ученых по всему миру:

1968 — человеческая яйцеклетка впервые оплодотворена вне тела женщины. До этого предпринимались неудачные попытки, которые на несколько лет создали впечатление, что это невозможно.

1973 — первая женщина забеременела после переноса эмбриона в матку. Однако выносить ребенка не удалось: на раннем сроке случился выкидыш.

1984 — в этом году родился первый ребенок после криоконсервации эмбриона. Новый метод позволял замораживать эмбрионы для длительного хранения и размораживать так, чтобы они оставались жизнеспособными.

1992 — в эмбриологию приходят микрохирургические технологии. Впервые выполнена процедура ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) — введение сперматозоида в яйцеклетку. Использование технологии ICSI позволяет достичь оплодотворения даже в самых тяжелых случаях мужского бесплодия, когда сперматозоидов может быть очень мало.

1993 — в эмбриологии начинают применять молекулярно-генетические технологии. Впервые выполнена преимплантационная генетическая диагностика (ПГД). Теперь возможно исключить генетическую патологию у эмбриона до его подсадки в матку.

В клинике МАМА, одной из ведущих клиник репродукции в России, мы не просто помогаем женщинам забеременеть, но и осуществляем серьезную научную работу. Наши технологии имеют патенты, представлены на международных конгрессах, а также в статьях в зарубежных и отечественных научных журналах.

2005 — в работе с эмбрионами впервые применяется молекулярная медицина. В клинике МАМА создана технология для более бережного культивирования эмбрионов до подсадки в матку — EVA-system. Нахождение вне тела матери в течение пяти дней — стрессовая ситуация для эмбриона. Если не постараться по максимуму создать комфортные условия для него, могут произойти некоторые нарушения, например, клеточная фрагментация. Технология EVA-system включает в себя среды с высокоспецифичными молекулами — олигонуклеотидами. Благодаря их адресной помощи естественным образом стимулируются защитные функции клеток эмбрионов. В результате беременность наступает чаще, что доказано в клинических исследованиях. Эта методика была разработана совместно с кафедрой эмбриологии биологического факультета МГУ им. М. В. Ломоносова. EVA-system защищена патентом и применяется только в клинике МАМА.

2005 — создана криосфера (микроконтейнер), в которой можно хранить единичные сперматозоиды. Многие ученые долго пытались придумать, как быть в случае, если удалось получить не так много сперматозоидов, и при этом их нужно заморозить и сохранить. Дело в том, что при размораживании есть риск потерять сперматозоид в большом объеме жидкости. Когда с огромным трудом у мужчины обнаруживают только несколько клеток, цена такой потери становится огромной. В клинике МАМА применяют систему SSSAC(Single Shermatozoa Storage in Artificial Cryospheres) — криоконсервацию единичных сперматозоидов в криосферах, созданных по технологии наших специалистов.

2010 — специалисты клиники МАМА впервые выполнили преимплантационную генетическую диагностик

с биопсией клеток на 4 сутки развития эмбриона. Ранее проведение биопсии на данной стадии считалось невозможным. Разработанный метод повышает достоверность результата генетической диагностики, расширяет возможности применения различных методов анализа, является безопасным для развития эмбриона и здоровья рожденных детей.

О клинике МАМА

Клиника репродукции МАМА была основана в 1999 году и стала одной из первых клиник репродукции в России. Мы выполняем лечение бесплодия при помощи методов ЭКО полного цикла, ИКСИ, преимплантационной генетической диагностики и micro-TESE, а также спермы доноров, донорских яйцеклетки, внутриматочных инсеминаций. 4500 детей появились на свет благодаря специалистам клиника МАМА.

В 2002 году в клинике МАМА родился ребенок после ЭКО с переносом эмбриона, прошедшего витрификацию. До этого в России никто не использовал такой метод. Современные клиники ЭКО по всему миру переходят от «медленного замораживания» к витрификации — технологии, при которой криоконсервация производится в разы быстрее. В первом случае образовываются кристаллы льда, которые повреждают клетку. Во втором — вода превращается не в лед, а в безопасное для эмбриона стекловидное состояние. За 12 лет в клинике МАМА после переноса витрифицированных эмбрионов на свет появилось более 1600 детей.

В клинике МАМА родился первый в России ребенок у пациента с немозаичной формой синдрома Клайнфельтера.

В 2013 году клиника МАМА успешно прошла европейскую инспекцию контроля качества медицинской помощи методом ЭКО на соответствие стандартам ISO 15189:2007 — процессы работы эмбриологического отделения и ISO 9001:2008 — процессы управления клиникой. Клиника МАМА — двукратный лауреат национальный премии в области вспомогательных репродуктивных технологий «Хрустальная пробирка».

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

или позвоните +7 495 921-34-26 8 800 550-05-33 бесплатный телефон по России info@ma-ma.ru

Источник

Ежегодно 4 февраля во всем мире проводится день борьбы против рака. Он был учрежден Союзом по Международному контролю онкологических заболеваний с целью привлечения внимания общественности к этой глобальной проблеме. По данным ВОЗ ежегодно диагностируется около 14 млн. случаев рака.

Специалисты НКЦ №2 также обеспокоены осведомленностью людей об онкозаболеваниях и ранней диагностикой рака.

4 февраля ведущие врачи НКЦ №2 проведут бесплатные приемы с целью просвещения, осмотра и назначения необходимых методов обследования для выявленияисключения онкологических заболеваний.

Лечебно-диагностический центр НКЦ №2 (м. Ясенево, Литовский бульвар, 1А):

Леванов В.А. д.м.н. – онколог-маммолог
Глушков П.С. к.м.н. – хирург-онколог (по щитовидной железе)
Пьяных П.П. к.м.н. – уролог-онколог
Арутюнян Н.А. к.м.н. – гинеколог-онколог
Джансыз И.Н. – хирург-онколог.

Консультативно-диагностический центр НКЦ №2 (м. Ленинский проспект, Фотиевой 10):

Рехвиашвили Г.И. д.м.н. — онколог
Амирханян А.С. к.м.н. — гинеколог (по вопросам рака шейки матки)
Сафарова А.В. — проктолог
Юдин А.А. — онколог.

Когда стоит обратится к онкологу?

Подтвержденный диагноз рака любой локализации
Подозрение на онкологическое заболевание после проведенного исследования
Наличие следующих симптомов:
- потеря аппетита и снижение веса
- стойкое повышение или снижение температуры тела
- постоянное чувство усталости и слабости, повышенное потоотделение
- увеличение лимфоузлов, которые при этом не болят
- беспричинная, часто повторяющаяся тошнота и рвота
- кровянистые выделения из половых органов и сосков, примеси крови в моче и кале
- боль в животе, дискомфорт
- кожные высыпания, пигментация, гиперемия.

Раковый процесс может начать развиваться в любом органе. Своевременное выявление — залог положительного прогноза терапии в клинической онкологии!

По итогам консультации вы получите заключение врача и при необходимости направление на обследование или операцию.

Бесплатные приемы врачей-онкологов пройдут 4 февраля с 9.00 до 15.00. С собой нужно принести всю имеющуюся медицинскую документацию. Все дополнительные исследования оплачиваются отдельно.

Количество мест ограничено. Строго по предварительной записи по телефону кол-центра (при звонке указать к какому именно врачу вы хотите попасть на консультацию).

Источник

Во всем мире 31 января отмечают Международный день ювелира — праздник специалистов, которые занимаются обработкой драгоценных камней и изготавливают украшения. В 2023 году торжество приходится на вторник. «Известия» знакомят читателей с историей и традициями знаменательного дня.

Международный день ювелира – 2023: история праздника

Примечательно, что международный праздник берет свое начало в России. Впервые инициатива о его учреждении прозвучала в 2002 году в Костроме — идею озвучили участники фестиваля «Золотое кольцо России».

Однако реализовали ее лишь в 2008 году на фестивале молодых ювелиров в Ташкенте. Дату решили установить в конце января, когда большинство мастеров ювелирного дела регистрируют клейма своих изделий. С тех пор торжество отмечают по всему миру 31 января.

Международный день ювелира – 2023: традиции праздника

Учитывая историю создания праздника, Международный день ювелира до сих пор отмечают, организуя масштабные мероприятия — выставки работ мастеров, фестивали, конференции по обмену опытом, мастер-классы для начинающих талантов. Наиболее выдающиеся специалисты получают премии и грамоты, а их удивительные изделия становятся достоянием общественности посредством СМИ. Популярны и аукционы, на которых обеспеченные люди могут приобрести уникальные украшения, вышедшие из-под рук лучших мастеров.

Поздравляют ювелиров и в домашнем кругу, восхищаясь их произведениями и преданностью делу.

26 января в мире отмечали Международный день таможенника, а «Известия» рассказали об истории и традициях знаменательной даты.

Источник

Калькулятор овуляции

Шаг 1

Продолжительность цикла, количество дней (в среднем 29 дней, если Вы не знаете точно, как долго длится Ваш цикл)

Шаг 2

Длительность менструации

Шаг 3

Укажите первый день последнего цикла

менструация

вероятный день овуляции

благоприятные для зачатия дни

менструация

вероятный день овуляции

благоприятные для зачатия дни

Мнение эксперта

Наступит беременность или нет — зависит от подвижности и жизнеспособности сперматозоидов. Если половые акты происходят слишком часто, уменьшается относительное количество сперматозоидов в сперме. Поэтому паре, которая «стремится» к зачатию, стоит воздерживаться перед овуляцией, чтобы увеличить шансы. Применение календаря также помогает предотвратить нежелательную беременность. Но этот метод не стоит применять женщинам, у которых проблемы с гормональным фоном и нерегулярный цикл.

Вы планируете беременность в ближайшие 12 месяцев?

Расчет овуляции по калькулятору на сайте — это простой, понятный и доступный метод в помощь парам, мечтающим о малыше. Молодые пары, пытающиеся зачать ребенка не учитывают некоторые важные моменты. Поэтому, долгожданная беременность не наступает, время уходит, а новые попытки приводят к разочарованиям.

Женщина может рассчитать день ожидаемой овуляции. В этот период вероятность забеременеть максимальная. Сервис калькулятор овуляции показывает наиболее подходящие дни для наступления беременности. Но метод подходит для женщин, у которых нормальный менструальный цикл, и которые каждый месяц записывают данные о его начале и длине. Эти данные (день начала месячных, продолжительность цикла и длительность менструации) необходимо ввести в калькулятор для расчета времени благоприятного для зачатия.

Когда наступает беременность

Не каждый половой контакт без контрацептивов ведет к беременности. Наступление овуляции зависит от фазы цикла. За работу репродуктивных органов отвечает гипоталамо-гипофизарная система. Рилизинг-гормоны, продуцируемые ядрами гипоталамуса, отвечают за работу гипофиза. Гонадотропные гормоны, секретируемые под действием рилизинг-факторов, контролируют циклические изменения в органах репродукции.

День овуляции наступает примерно в средине цикла, яйцеклетка после разрыва зрелого фолликула яичника перемещается в маточную трубу. В течение суток яйцеклетка способна оплодотвориться. Чтобы не пропустить этот момент, можно использовать календарь овуляции.

Выделяют три фазы цикла:

Фолликулярная фаза. Начинается в первый день менструации и длится в среднем 14 дней. В это время в крови увеличивается фолликулостимулирующий гормон ФСГ. Он регулирует созревание фолликулов. Затем остается один доминантный фолликул.
Овуляторная фаза. В этот период происходит разрыв фолликула и выходит яйцеклетка. Это называют овуляцией. Рассчитать эту фазу можно калькулятором.
Лютеиновая фаза. Длительность – от 13 до 14 дней. Ей характерно появление желтого тела, которое секретирует эстрогены. В этот период матка готова к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Если зачатия не произошло, желтое тело не развивается, эндометрий отслаивается, начинаются месячные — начало нового цикла.

Развития фолликула в течение цикла

Достоверность и преимущества расчета овуляции

Преимущества календаря:

легко использовать;
безопасный и точный метод при регулярном менструальном цикле;
быстрый результат.

Другие методы планирования беременности

Женщина может забеременеть даже после одного полового контакта, но лучше готовиться к беременности. Кроме онлайн калькулятора есть и другие методы, чтобы определить день, подходящий для зачатия.

Измерение температуры тела

Сразу после сна измеряется температура. Ее показатели позволяют оценить гормональный гомеостаз. Наступление овуляции характеризуется повышением температуры на 0,25-0,5 градусов. Метод требует регулярного контроля и ведения записей показателей температуры.

Функциональные тесты

К ним относятся:

Симптом «зрачка». Оценивают степень расширения наружного зева цервикального канала. Максимальное расширение бывает перед овуляцией, когда концентрация эстрогенов на пике.
Оценка вязкости шеечной слизи. Характер слизи перед овуляцией меняется. В овуляторный период максимальная концентрация эстрогенов приводит к вязкости слизи, что видно при растяжении (около 12 мм).
Тест. Зависит от фазы цикла и показывает уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ). Максимальное значение ЛГ бывает перед овуляцией (подробнее о том, что такое лютеинизирующий гормон (ЛГ) читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru.).
Кариопикнотический индекс (КПИ). Делается микроскопия мазка и выявляется соотношение пикнотических (ороговевающих) клеток к промежуточным. Овуляторный период колебания КПИ – 60-80%.
Симптом папоротника. Исследуют шеечную слизь на предметном стеклышке под микроскопом. При соприкосновении с воздухом становится виден рисунок в виде ветки папоротника. Наиболее четкий рисунок отмечают перед овуляцией, когда количество эстрогенов максимальное. Если характерного рисунка нет – возможна эстрогенная недостаточность.
Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет оценить работу яичников и размер эндометрия.

Определить день, когда возможно зачатие, можно также по таким признакам:

тупая боль внизу живота, иногда односторонняя;
более жидкая слизь из цервикального канала;
повышенное половое влечение перед овуляцией – инстинкт размножения;
мягкая шейка матки, болезненные молочные железы;
переменчивый вкус, улучшение обоняния;
незначительная прибавка в весе из-за затрудненного выведения жидкости.

Если говорить о достоверности результата — лучше пройти УЗИ. При исследовании сонолог увидит созревший фолликул и определит начало овуляции.

Определение дня овуляции и контрацепция

Рассчитать, когда будет овуляция онлайн бывает необходимо и при планировании ребенка, и для предотвращения нежелательной беременности. Если беременность не входит в планы, то стоит предохраняться в течение трех дней до овуляторного периода, и столько же дней после. Этот метод не точен на 100%, так как бывают гормональные нарушения цикла. Надежнее совмещать его с другими средствами защиты (презервативы, гормональные противозачаточные средства, внутриматочная спираль).

***

Список литературы

Бабичев В.И. Нейрогормональная регуляция овариального цикла. М.: Медицина, 1984. с. 132.
Давыдов С.Н., Кустарое В.Н., Шапкайц В.А. Эхографическое определение овуляции для проведения искусственного осеменения // Акуш. и гинек. 1984. N10. с.15-18.
Методы оценки эндокринной функции репродуктивной системы. Сб.науч. тр. ВНИЦ ОЗМР СССР / Под редакцией Фанченко Н.Д. М.: 1986.С. 200.
Стыгар A.M. Значение эхографии в выявлении фолликула и диагностике овуляции // Акуш. и гинек. 1984. N 2. с.37-39.

Источник

Содержание

Когда происходит овуляция?
Сколько дней возможно оплодотворение после овуляции?
Симптомы овуляции
Выделения при овуляции
Как определить овуляцию?
Измерение базальной температуры
УЗИ-наблюдение
Тест на овуляцию
Возможные осложнения при овуляции
Когда происходит оплодотворение после овуляции?

Овуляция — это процесс выхода созревшей для оплодотворения яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость. В норме в яичниках женщины находится много фолликулов. Они похожи на маленькие заполненные жидкостью пузырьки. В каждом таком фолликуле находится незрелая яйцеклетка. В течение менструального цикла в яичниках одновременно развивается 15–20 фолликулов, они могут находиться на разных стадиях развития. Некоторые из них достигают к середине цикла больших размеров, но только один фолликул становится зрелым. По размеру он практически равен самому яичнику (2–3 см), а внутри содержит зрелую яйцеклетку. В момент овуляции пузырек лопается, а яйцеклетка попадает в маточную трубу и продолжает свое движение в сторону матки. Именно в овуляторный период может наступать оплодотворение и беременность¹. Давайте узнаем подробнее, когда происходит овуляция, сколько длится и как ее определить.

Когда происходит овуляция?

Овуляция происходит примерно в середине менструального цикла. Менструальный цикл начинается с первого дня месячных и продолжается до 1 дня следующей менструации. Он состоит из первой и второй фазы, а овуляция происходит между ними. Считается, что длительность второй фазы постоянна и не зависит от общей продолжительности цикла. Сам менструальный цикл может в норме длиться от 21 до 38 дней, но вторая фаза всегда составляет 14 дней. Поэтому, чтобы рассчитать день овуляции, нужно из общей длительности цикла вычесть 14. Так, при 28-дневном цикле овуляция происходит примерно на 14 день (чаще с 11-го по 13-й). Для расчета овуляции по этой формуле есть ограничения: примерный результат можно получить лишь при регулярном менструальном цикле, когда месячные идут «как часы»².

Если длина менструальных циклов колеблется, то нужно подсчитывать их длительность в течение 6–12 месяцев³. Тогда начало фертильного периода можно определить, вычитая из самого короткого менструального цикла 18 дней, а конец — вычитая из самого длинного цикла 11 дней².

Постоянный для каждой женщины и девушки овуляционный ритм может изменяться в некоторых случаях⁴:

в течение 3 месяцев после аборта;
в течение года после родов;
после 45 лет, когда организм готовится вступить в период климакса.

Физиологически овуляция прекращается с наступлением беременности, а также после угасания менструальной функции, то есть в менопаузе. Считается, что в норме процесс овуляции обычно происходит попеременно в каждом из яичников.

Также хорошо известно, что в норме не все циклы завершаются образованием зрелого фолликула и овуляцией. Значительная часть циклов протекает без овуляции — это так называемые ановуляторные циклы. Наиболее высокая частота ановуляторных циклов характерна для начального и конечного этапов репродуктивного периода (в пубертатный и перименопаузальный периоды)⁴.

Овуляция у здоровой женщины может угнетаться в условиях стресса, жестких диет. На нее могут оказывать влияние и природные условия — продолжительность светового дня и температура. Так, в странах с жарким климатом частота овуляторных циклов снижается в летние месяцы, когда температура воздуха достигает максимальных значений. В северных странах, наоборот, пик овуляторных циклов приходится на летнее время, совпадая с наибольшей продолжительностью светового дня⁴.

Сколько дней возможно оплодотворение после овуляции?

Жизнеспособность яйцеклеток в среднем сохраняется около 2 суток после овуляции. Эти 48 часов включают время, в течение которого зрелая яйцеклетка способна к оплодотворению (24 часа), и еще 24 часа отводят на возможную неточность определения времени овуляции. Сперматозоиды, попавшие в шеечную слизь, которая обильно секретируется во время этой фазы, сохраняют способность к оплодотворению яйцеклетки в течение максимум 5 дней. Поэтому из практических соображений считают, что фертильная фаза (способность к зачатию) продолжается 6–8 дней^1,5.

Симптомы овуляции

В большинстве случаев выход яйцеклетки из фолликула не ощущается. Однако у части девушек и женщин могут наблюдаться некоторые субъективные признаки. Это могут быть кратковременные боли внизу живота, чаще с одной стороны, чувство лопнувшего пузырька в середине цикла, кратковременные кровянистые мажущие выделения. Некоторые женщины отмечают усиление полового влечения во время овуляции⁶.

Выделения при овуляции

Во время овуляции изменяется характер выделений из половых путей. Это связано с тем, что шейка матки вырабатывает максимальное количество слизи в это время. Слизь в норме способствует оплодотворению: она удерживает сперматозоиды в канале шейки матки и защищает их от разрушительного действия кислой влагалищной среды.

Сразу после менструации слизь не образуется (или ее очень мало). Если слизь все-таки есть, то она густая, липкая и непрозрачная. При наличии слизи возникает ощущение клейкости во влагалище.

В период овуляции выделения становятся прозрачными, увеличивается их объем, они тягучие, стекловидные, напоминают яичный белок. Пик образования шеечной слизи наблюдают при максимальной секреции эстрогенов максимум за 3 дня до овуляции. Четвертый день после пика образования шеечной слизи означает конец фертильной фазы. После овуляции с повышением уровня прогестерона быстро изменяется количество и состав слизи. Ее количество резко уменьшается, и иногда она исчезает совсем. Если слизь есть, она становится густой, липкой и непрозрачной, как и в первой фазе⁵.

Как определить овуляцию?

К основным методам определения овуляции относятся^6,7:

естественные: календарный (расчет по формуле, рассмотренной выше), метод измерения базальной температуры, а также слежение за изменениями шеечной слизи. Естественные методы определения являются одними из самых доступных, но в то же время отличаются как большой трудоемкостью, так и низкой точностью;
с использованием медицинской аппаратуры, тестов.

Измерение базальной температуры

Метод основан на том, что после овуляции базальная температура увеличивается на 0,5 °С и держится до наступления следующего цикла. Метод достаточно прост и не требует никакого специального оборудования, кроме обычного медицинского термометра. Важно соблюдение женщиной следующих правил⁶:

измерение проводится одним и тем же термометром;
температуру измеряют утром в прямой кишке непосредственно после пробуждения, не вставая с постели;
до измерения нельзя есть и пить;
процедуру проводят в одно и то же время, вводя термометр на глубину 4–5 см.

Данные о температуре заносят в график, по вертикальной оси которого откладывается температура, а по горизонтальной — день менструального цикла. По этому методу моментом овуляции считается время за 1/2 суток до повышения базальной температуры или между спадом и началом ее подъема.

УЗИ-наблюдение

К наиболее точным методам определения овуляции относится ультразвуковое наблюдение за ростом и развитием фолликула, определение момента его разрыва. Часто при использовании современных аппаратов удается увидеть даже сам момент выхода яйцеклетки, если исследование проводится в подходящий момент. После овуляции в яичнике можно увидеть желтое тело с кровотоком по периферии и наличие жидкости в позадиматочном пространстве⁶.

Тест на овуляцию

В основе метода — изменение содержания лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. За 32–24 часа до разрыва фолликула происходит повышение концентрации ЛГ, что считается наиболее объективным признаком овуляции. Она происходит примерно через 10–12 часов после достижения пика ЛГ. После наступления овуляции уровень ЛГ снижается до исходных значений. Тест-системы на овуляцию основаны на иммунохроматографическом определении пика концентрации ЛГ и доступны для использования в домашних условиях. Тесты заблаговременно прогнозируют выход яйцеклетки из фолликула, что дает возможность рассчитать фертильные дни с большой достоверностью. Делать тесты нужно примерно за 17 дней до начала следующей менструации: например, при продолжительности цикла 28 дней тестирование нужно начинать с 11-го дня, тогда как при 35-дневном цикле — с 18-го^6,7.

Возможные осложнения при овуляции

К осложнениям относятся овуляторное кровотечение и апоплексия яичника^8,9.

Овуляторное кровотечение может возникать в середине менструального цикла, в дни, соответствующие овуляции. Причина овуляторного кровотечения — резкое падение уровня эстрогенов в крови после овуляторного гормонального пика. Из-за этого внутренний маточный слой — эндометрий — начинает частично отторгаться. Овуляторное кровотечение в среднем продолжается 2–3 дня и редко бывает интенсивным. Как правило, лечение консервативное⁸.

Апоплексия яичника — внезапно наступившее кровоизлияние в яичник при разрыве сосудов зрелого фолликула или ткани яичника. При этом целостность ткани яичника нарушается и возникает кровотечение в брюшную полость. Апоплексия яичника может наблюдаться в различные фазы менструального цикла, однако чаще всего это бывает в период овуляции. Объем кровопотери может быть различным: от 50 мл до 2–3 литров. Чаще возникает апоплексия правого яичника, что связано с лучшим кровоснабжением, большим количеством сосудов по сравнению с левым яичником⁹.

Обычно заболевание начинается остро с появления внезапных, иногда очень сильных болей внизу живота, преимущественно на стороне пораженного яичника. Боли могут возникнуть во время физического напряжения или после полового акта. Иногда в дни перед приступом женщины отмечают слабые тупые боли или покалывание в паховой области справа или слева, что связано с самой овуляцией и кровоизлиянием в полость фолликула. Вместе с болью нарастают симптомы кровопотери:

бледность;
слабость;
обморочное состояние;
учащенный пульс;
холодный липкий пот и др.

Выраженность симптомов зависит от объема кровотечения. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим⁹.

Предрасполагающими к апоплексии яичника факторами считаются варикозное расширение вен яичника, эндокринные нарушения, патологии свертывающей системы крови. Также риск апоплексии увеличивается при воспалительных заболеваниях яичника⁹. Чтобы их не допустить, следует своевременно и правильно лечить вагинальные инфекции.

Одним из препаратов для лечения инфекций влагалища является Депантол®. Препарат выпускается в виде свечей для вагинального применения и содержит сразу два активных компонента¹⁰:

хлоргексидин — антисептик, помогает бороться с бактериями, вирусами, грибами, простейшими;
декспантенол — регенерирующее средство, оказывает восстанавливающее действие на ткани, ускоряет в них обменные процессы.

Депантол® не влияет на нормальную вагинальную микрофлору, сохраняет активность в присутствии крови и гноя.

Когда происходит оплодотворение после овуляции?

После овуляции яйцеклетка захватывается выростами маточной трубы — фимбриями — и попадает в ампулярный отдел. В ампулярном отделе маточная труба имеет самый широкий просвет. Именно здесь, в верхней трети трубы, яйцеклетка может задержаться, чтобы дождаться оплодотворения. Оптимальные условия для взаимодействия сперматозоидов с яйцеклеткой обычно создаются в течение 12 часов после овуляции¹¹.

¹ Акушерство. Клинические лекции: учебное пособие / Под ред. проф. О.В. Макарова. — 2007. — 640 с., л.2 http://vmede.org/sait/?page=2&id=Akusherstvo_lec_Mak_2007&menu=Akusherstvo_lec_Mak_2007

² Краснопольская К.В. Клинические аспекты лечения бесплодия в браке. Диагностика и терапевтические программы с использованием методов восстановления естественной фертильности и вспомогательных репродуктивных технологий / Краснопольская К.В., Назаренко Т.А. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 376 с., гл.2.

³ Подзолкова Н.М. Современная контрацепция. Новые возможности, критерии безопасности, основы консультирования / Н.М. Подзолкова [и др.]. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 128 с., р.10.

⁴ Топографические и временные характеристики овуляции у человека. Проблемы репродукции. 2000; 4.
http://www.rusmedserv.com/problreprod/2000g/4/article_855.html (дата обращения 02.09.2022).

⁵ Нормальная физиология: учебник / Орлов Р.С., Ноздрачев А.Д. — 2-е изд., исправл. и доп. 2010. — 832 с., гл.19.

⁶ Радзинский В.Е. Бесплодный брак: версии и контраверсии / под ред. В.Е. Радзинского. ― 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 432 с., гл.8.

⁷ Коротких И.Н., Крыштопина О.С. Беременность под контролем: современные методы определения овуляции. Гинекология. 2015; 17 (1): 45-47.

⁸ Зайдиева Я.З. Дисфункциональные маточные кровотечения в возрастном аспекте. Медицинский совет. 2012; 3: 78-83.

⁹ Сатыбалдина Б.А., Еспаева Р.Н. и соавт. Апоплексия яичника. Этиология. Патогенез. Лечение. Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2015; 4: 28-30.

¹⁰ Инструкция по медицинскому применению Депантол® суппозитории вагинальные (декспантенол 100 мг + хлоргексидин 16 мг). Рег. уд. № ЛСР-003902/07.

¹¹ Акетаева А.С. Современный взгляд на анатомию и функцию маточных труб. Клиническая медицина Казахстана. 2016; 2 (40): 14-21.

Источник